LA COLONOSCOPIA VIRTUAL

Hola, en esta entrada voy a comentaros sobre que es una colonoscopia, los distintos tipos y algunas ventajas e inconvenientes.

La colonoscopia se realiza para observan un posible daño en el colon, que es la porción más extensa del intestino grueso que continua con el recto para acabar en el ano. Pasado el tiempo, se ha llevado a cabo una técnica virtual basada en imágenes obtenidas mediante TAC que permite una exploración indolora y rápida.
                                                                                                                                                                                                                                 

El colon y el recto forman el intestino grueso y su función es la absorción de agua y sales, ya que los elementos nutritivos ya fueron absorbidos en el intestino delgado. Es lugar además donde se van formando y almacenando las heces.

El colon puede dividirse en 4 partes:

• Colon ascendente o derecho. Unión del intestino grueso al delgado.La porción del colon se llama ciego.
• Colon transverso. Sus dos extremos forman dos ángulos, derecho( hepático) e izquierdo( esplénico).
• Colon descendiente o izquierdo.
• Colon sigmoide o sigma. Forma de S de ahí su nombre. Finaliza en la unión al recto.

Motivos para realizar una colonoscopia

Los motivos más frecuentes por los que se puede solicitar la realización de una colonoscopia son los siguientes:

• Como prueba de cribado del cáncer de colon.
• Especialmente en aquellas personas con antecedentes familiares de un cáncer de colon o en mayores de 50 años.
• Como estudio de episodios de sangrados por el recto (rectorragias) o tras la aparición de sangre en las heces.
• Para estudiar una diarrea crónica.
• En casos de anemia ferropénica (por falta de hierro) cuando se sospecha que se debe a un sangrado crónico por el colon.
• En casos de pérdida de peso inexplicada y brusca que pueda hacer sospechar un cáncer de colon.
• Para estudiar con más detalle alguna alteración que haya aparecido en otra prueba que examina el colon llamada enema opaco.
• Para diagnosticar y controlar una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
• En el estudio del dolor abdominal crónico.

En ocasiones no es necesario explorar todo el colon sino sólo su parte final. Para ello se introduce el colonoscopio por el ano pero sólo se avanza por sus partes finales, es decir por el recto, el sigma y el colon descendente. Esta prueba se llama rectosigmoidoscopia. 

Puede haber dos "tipos" de colonoscopia:

1. Tradicional
2. Virtual.

La colonoscopia tradicional.  Para que se pueda llevar a cabo esta prueba, el paciente la noche antes debe limpiar el colon mediante enemas y hacer una dieta a base de líquidos para evitar la presencia de heces que entorpezcan la visión.

Se realiza a través del ano, introduciendo un tubo flexible con una pequeña cámara en su extremo (colonoscopio) que le permite obtener imágenes del interior del intestino que se proyectan en una pantalla.

Existen dos tipos de colonoscopia baja:

-Sigmoidoscopia. Colonoscopia corta que solo inspecciona el sigma.

-Colonoscopia. Recorre la totalidad del intestino grueso. Es más larga y molesta.

La colonoscopia virtual. Es una técnica que permite explorar el interior del colon mediante una Tomografía Axial Computerizada(TAC),para obtener una visión interna por reconstrucción 3D de la totalidad del colon.

La preparación previa es algo menos estricta y se insufla menos aire por lo que disminuirá las molestias.

El paciente se colocará boca abajo o boca arriba y se examinará la zona centrada del intestino grueso. Se obtendrán imágenes de cortes transversales que después serán reconstruidas tridimensionalmente para lograr un estudio detallado.

BENEFICIOS DE LA COLONOSCOPIA VIRTUAL

• Procedimiento poco invasivo, más breve y mejor tolerado por el paciente.
• Reduce el riesgo de perforación del colon.
• La preparación del paciente en los días previos es mas sencillo.
• Obtiene imágenes de la pared exterior del colon en la que el 5% de las personas presenta anomalías.

LIMITACIONES Y RIESGOS

Los riesgos de la colonoscopia virtual abarcan:

• Exposición a la radiación por la tomografía computarizada (TC).

• Náuseas, vómitos, distensión o irritación rectal a raíz de los medicamentos empleados en la preparación para el examen.
• El paciente se expone a una radiación de Rayos X del TAC.
• Algunas lesiones, las más pequeñas, pueden escapar a esta técnica ya que no existen matrices de color.
• Es necesario un radiólogo.
• NO se pueden extirpar los pólipos que se encuentren.

Y para finalizar expondré algunas de las consideraciones que existen:

Las diferencias entre la colonoscopia virtual y la convencional son, entre otras:

• Con la colonoscopia virtual, se puede visualizar el colon desde muchos ángulos diferentes, lo cual no es tan fácil con la colonoscopia convencional.

• En la colonoscopia virtual, no se requiere sedación. Usted puede regresar a sus actividades normales inmediatamente después del examen. La colonoscopia convencional emplea sedación y por lo regular implica la pérdida de un día de trabajo.

• En la colonoscopia virtual, el uso de escáneres para tomografía computarizada lo exponen a la radiación.

• La colonoscopia convencional tiene un pequeño riesgo de perforación intestinal (crear un pequeño desgarro). Casi no hay ningún riesgo con la colonoscopia virtual.

• Con la colonoscopia virtual con frecuencia no se pueden detectar pólipos de menos de 10 mm. La colonoscopia convencional puede detectar pólipos de todos los tamaños.

Para comprender mejor la colonoscopia virtual dejo un vídeo en el que a mi parecer expone bastante bien en que consiste con imágenes detalladas:

https://www.youtube.com/watch?v=Nc-eztMTnd0